看護師としての葛藤
来月から私の勤務する病棟は、障害者一般病棟から療養病棟(？)に完全移行します。脳疾患の患者がいなくなり、脊椎損傷の方や意識レベルが�形宛紊諒�が対象の病棟になります。気管切開している方やMチューブを挿入している方・PEGを造設している方がほとんどとなりました。以前から比べると重症病棟となり、以前にも増して忙しくなりました。
自ら動ける患者さんは数名です。適宜、体位変換やSCが必要となってくるので皆さん目が離せません。食事介助の必要な患者さんも増えました。嚥下に問題がある患者さんのため、NSが介入している方は現在3名です。STが入って評価するときもあるのですが、NSがすべて食事介助に入るとなると他が手薄になり、大変になります。経管の回収や薬配り・誤嚥性の危険がある方には『プッシュケア』というトロミつきの流動食(ウィダーインゼリーみたいなの)を、PEGのチューブから流します。
そうこうしていると、体位変換の時間になり・・・・
こんな感じで一日が終わってしまうのです。患者さん一人一人にあった看護を日々考えるのですが、なかなかうまくいきません。そこまで手が回らないのが現状です・・・情けないです・・・
ある患者さん、Aさんの話しをします。女性の方なんですが、O2をしていて認知症があります。でも、尿意や便意はあるんです。なのに、O2をしているからコールが押せないからという理由でオムツなのです。。本人にすれば、苦痛だと思います。試しに、ベッドサイドにポータブルトイレを設置してみました。軽介助で、排泄は可能でした。でも、脚力に問題もあり転倒のリスクを考えて却下となったのです。
どうすればその患者さんにとってベストな看護が出来るかと考えていた矢先に、夜中どこに行こうとしたのは分かりませんがベッドから転倒して大転子を骨折し緊急OPとなりました。その後、コールマットが敷かれたのですが時すでに遅しです・・・もっと早く考えてあげてればこんなことにはならなかったと思います。それがすごく悔しかったです。私だけの問題ではありませんが・・・夜間はNSが2名介福1名で48人の対応をしています。日中でさえ、人手不足でバタバタしている状況で、夜勤は寝てくれる人はいますがもっと忙しいと思います。（私は入っていないのですが。）
なんとか、患者さんにとって安心した入院生活が送れるように、そして出来る限り患者さんの元気だったときのライフスタイルに合うような看護が出来るようになればと思います・・・・したいけど出来ない。今の私の葛藤です。
そうこうしていると、体位変換の時間になり・・・・
こんな感じで一日が終わってしまうのです。患者さん一人一人にあった看護を日々考えるのですが、なかなかうまくいきません。そこまで手が回らないのが現状です・・・情けないです・・・
ある患者さん、Aさんの話しをします。女性の方なんですが、O2をしていて認知症があります。でも、尿意や便意はあるんです。なのに、O2をしているからコールが押せないからという理由でオムツなのです。。本人にすれば、苦痛だと思います。試しに、ベッドサイドにポータブルトイレを設置してみました。軽介助で、排泄は可能でした。でも、脚力に問題もあり転倒のリスクを考えて却下となったのです。
どうすればその患者さんにとってベストな看護が出来るかと考えていた矢先に、夜中どこに行こうとしたのは分かりませんがベッドから転倒して大転子を骨折し緊急OPとなりました。その後、コールマットが敷かれたのですが時すでに遅しです・・・もっと早く考えてあげてればこんなことにはならなかったと思います。それがすごく悔しかったです。私だけの問題ではありませんが・・・夜間はNSが2名介福1名で48人の対応をしています。日中でさえ、人手不足でバタバタしている状況で、夜勤は寝てくれる人はいますがもっと忙しいと思います。（私は入っていないのですが。）
なんとか、患者さんにとって安心した入院生活が送れるように、そして出来る限り患者さんの元気だったときのライフスタイルに合うような看護が出来るようになればと思います・・・・したいけど出来ない。今の私の葛藤です。
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